Confirman un caso de “hongo negro” en Formosa y alertan por la enfermedad en pacientes COVID

Se trata de una paciente de 47 años que había contraído coronavirus en mayo. La mujer tiene antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, y se encuentra actualmente internada recibiendo la atención correspondiente, según informaron las autoridades sanitarias.

Este sábado, Formosa confirmó un caso de mucormicosis, conocido como “hongo negro”, en una paciente de 47 años que tuvo coronavirus. El Dr. Julián Bibolini, médico infectólogo del Consejo Integral de la Emergencia Covid-19, dijo en conferencia de prensa que la mujer está internada recibiendo la atención correspondiente teniendo en cuenta que la enfermedad tiene una mortalidad del 80%.


La información fue detallada horas después por el Ministerio de Salud de la Nación, que pidió a los equipos de salud fortalecer las capacidades para sospechar la enfermedad en pacientes con COVID-19 -especialmente aquellos con diabetes mellitus, tratamiento con corticosteroides u otros inmunosupresores-, realizar un diagnóstico precoz, iniciar el tratamiento y notificar los casos.

Según indica la cartera sanitaria nacional, la paciente en cuestión tiene antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y de COVID-19 con inicio de síntomas el 11 de mayo, enfermedad que transitó en un centro de aislamiento.

Luego del alta por COVID, la persona tuvo cefalea y deterioro del sensorio por lo que consulta a otorrinolaringología por una lesión en paladar. Se realizó los exámenes pertinentes, y el 9 de junio fue internada para una toilette quirúrgica. Se tomó muestra para diagnóstico microbiológico en el laboratorio de Micología del Hospital de Alta Complejidad de Formosa donde se informa hifas cenocíticas compatibles con mucoral.


Inmediatamente se inicia tratamiento antifúngico específico y limpieza quirúrgica del área afectada y el día 12 de junio se confirmó el diagnóstico de mucormicosis por aislamiento e identificación micromorfológica de Rhizopus sp.

Actualmente la paciente se encuentra en tratamiento con anfotericina liposomal y toilettes quirúrgicas, con pronóstico reservado.

Por otra parte, se notificó también a la Dirección Nacional de Epidemiología, otro caso probable de mucormicosis, en una persona fallecida residente de provincia de Buenos Aires que actualmente se encuentra en investigación.

LA MUCORMICOSIS

La mucormicosis es una enfermedad angioinvasiva grave, de progresión rápida, que es muy poco frecuente en la población general. La tasa de letalidad se estima en 40-80%.

En el contexto actual de la pandemia por coronavirus, la COVID-19 puede presentarse como una neumonía leve a potencialmente mortal, con co-infecciones oportunistas causadas por diferentes bacterias y hongos, entre las que puede presentarse la mucormicosis.

Esta patología, comúnmente llamada “hongo negro“, se caracteriza por el infarto y necrosis de los tejidos, que resulta de la invasión de los vasos por las hifas. Las presentaciones clínicas de la mucormicosis pueden ser: rino-orbito-cerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada.

Dentro de los signos y síntomas pueden incluirse: fiebre, dolor, inflamación y enrojecimiento de la zona afectada, aparición de escaras o costras necróticas, proptosis, compromiso de la visión y el sensorio, celulitis orbitaria, oftalmoplejia, sinusitis, rinorrea purulenta, úlceras en paladar. Si la localización es pulmonar puede haber dificultad respiratoria, tos, hemoptisis y dolor pleural.

De progresión veloz, la recuperación del paciente depende de la rapidez con que se diagnostique y se inicie el tratamiento antifúngico específico (Anfotericina B), y en muchos casos es necesaria la resección quirúrgica del tejido necrótico, que puede incluir tejido óseo y ocular.

De acuerdo con el médico formoseño Julián Bibolini, se trata de una enfermedad “oportunista” que está en todas partes, como las superficies y en el aire. No se contagia de persona a persona, sino que se adquiere de elementos y alimentos en descomposición.

Ataca fundamentalmente a personas que tienen las defensas inmunológicas bajas, producto de enfermedades entre ellas el COVID-19, la diabetes no controlada, el VIH, las personas que utilizan en exceso corticoides, otras”, citó Radio Formosa las palabras del infectólogo.

// Con información del Ministerio de Salud de la Nación y Radio Formosa